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糖尿病的前期及真相 

糖尿病不會一天演變而成的，大多都經過長時間演變而成，身體機能逐漸出現問題並失去控制血糖的功能，最終導致血糖失控升高。然而在這個過程中，絕大部份人並不會出現任何徵狀，如果我們不在這段時間及早發現並作出改善，我們的身體只可以默默地嘗試作出調節及不斷受破壞 ，直至有一天身體無法負荷，糖尿病便最終不可逆轉了。

傳統血糖檢測不能預防糖尿病

如何能夠在未惡化成糖尿病時，得知自己的情況並預早作出改善?

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單靠一般血糖測試並不足夠。由於在胰臟減少分泌胰島素及胰島素敏感度逐漸下降的初期，身體仍會作出調節使血糖處於正常水平。直至發現血糖值不正常時便已經太遲，因為胰島素分泌已下跌至少50%。所以血糖測試只適合作為確診之用，而非預防糖尿病。

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當情況繼續惡化時，初期血糖會稍為上升但未達到糖尿病水平（一般稱為糖尿病前期）。根據研究分析，糖尿病前期患者患上心血管疾病、癌症、腎病及死亡的風險會比正常血糖人士高出1. 5至2倍。年輕患者（20 - 39歲）的風險更會比年老人士（80歲或以上）高出22倍¹，並有50%的機會演變成糖尿病患者。由此可見，雖然還未演變成糖尿病，糖尿病前期已對患者的身體帶來嚴重影響。

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現時在診斷糖尿病前期的檢測中，最可靠的是口服葡萄糖耐量測試（Oral Glucose Tolerance Test，簡稱 OGTT），它比空腹血糖（Fasting blood glucose﹐簡稱FBG）或 糖化血紅素（Glycated Hemoglobin﹐簡稱HbA1c）測試的靈敏度更高² （FBG及HbA1c的靈敏度只有OGTT的25%及49%）。但OGTT的檢測程序比較繁複，測試者在接受空腹抽血後，必須在5分鐘內飲用75克葡萄糖水，然後等待2小時後再次進行抽血檢驗。

傳統血糖檢測不能預防糖尿病

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參考資料：

  1. Zhang X, Wu H, Fan B, Shi M, Lau ESH, Yang A, Chow E, Kong APS, Chan JCN, Ma RCW, Luk AOY. The role of age on the risk relationship between prediabetes and major morbidities and mortality: Analysis of the Hong Kong diabetes surveillance database of 2 million Chinese adults. Lancet Reg Health West Pac. 2022 Sep 22;30:100599. doi: 10.1016/j.lanwpc.2022.100599. PMID: 36419741; PMCID: PMC9677132. 

  2. Barry E, Roberts S, Oke J, Vijayaraghavan S, Normansell R, Greenhalgh T. Efficacy and effectiveness of screen and treat policies in prevention of type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of screening tests and interventions. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6538. doi: 10.1136/bmj.i6538. PMID: 28052845.

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